经多学科会诊后明确了冠状动脉血运重建的必要性

　　European Heart Journal | 虚拟现实(VR)技术为冠脉搭桥患者做术前规划

　　7月6日，荷兰的伊拉斯谟医学中心心胸外科Amir H. Sadeghi团队在欧洲心脏病杂志发表文章，称他们利用VR技术实现了对一名川崎病患者冠脉搭桥术前的相关准备工作。

　　VR技术在近几年的科技领域，尤其是游戏领域发展迅速、潜力巨大。荷兰的这一外科团队尝试将VR技术应用于外科病人的术前准备工作中，为手术切口和入路的选择提供了新的有效准确的方式，是VR技术在外科手术中勇敢尝试。

　　患者18岁男性，川崎病病史伴左前降支(LAD)和右冠状动脉(RCA)动脉瘤。经多学科会诊后明确了冠状动脉血运重建的必要性。

　　患者无主诉，心电图正常，超声心动图无静息节段性室壁运动异常。负荷心脏磁共振成像证实了LAD区域的心内膜下低灌注缺损，没有心肌纤维化的迹象。冠状动脉造影显示近端钙化的动脉瘤和LAD闭塞，侧支经右冠状动脉逆行充盈，左回旋支(CX)动脉无异常(图A和B)。冠状动脉造影显示近端钙化的动脉瘤和LAD闭塞，侧支经右冠状动脉逆行充盈，左回旋支无异常

　　术前准备阶段，在MedicalVR工作站上渲染3D-VR图像进行CT扫描重建(图C)。

　　CT扫描进行交互式重建，能够在头戴式VR设备(图D和E，Video3)中进行沉浸式360°冠状动脉解剖检查。进行沉浸式360°冠状动脉解剖检查

　　此外，沉浸式VR用于确定胸腔镜的插入位置(左乳内动脉切除)，以及前路小切口的理想位置(图G-J，Video4-6)。沉浸式VR用于确定胸腔镜的插入位置即切口位置

　　医学的进步离不开其他学科的蓬勃发展，外科学更是如此。从腔镜手术、机器人手术到远程手术，我们这一代人见证着外科的每一步成长！这篇文章介绍了VR技术在术前准备中发挥的作用。相信随着技术的成熟，在VR条件下进行“直视”手术指日可待。

　　参考文献

　　1.Amir H Sadeghi, Yannick J H J Taverne, Ad J J C Bogers, Edris A F Mahtab, Immersive virtual reality surgical planning of minimally invasive coronary artery bypass for Kawasaki disease, European Heart Journal, , ehaa518, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa518

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