又拿了欧洲第一，荷兰的医疗体系到底好在哪里？

　　原标题：又拿了欧洲第一，荷兰的医疗体系到底好在哪里？

　　刚刚公布的欧洲健康消费者指数(Euro Health Consumer Index 2016)显示，荷兰的医疗系统是欧洲各国中最完善的。这也是荷兰连续第六年被评为欧洲第一。

　　这项指数由智库“欧洲健康消费者组织”发布，该组织调查研究了欧洲各国的医疗保健体系。荷兰以总分927（总分1,000）再夺榜首，这也创下了该指数发布以来的最高纪录，紧跟其后的是瑞士（904分）和挪威（865分）。

　　报告认为，荷兰的医疗系统非常完善，在治疗成效、病人权益、合理用药、配套服务等多个领域的表现都非常可圈可点，几乎没有任何硬伤。

　　那么，这个大家都点赞的荷兰医疗系统，到底是为什么这么牛？

　　1、融合了市场激励和公共政策的医疗保险系统

　　荷兰最具特色的地方在于其拥有众医疗保险公司，这些保险公司之间竞争激烈，并分别向护理中心和专业医院提供服务。消费者有权力去挑选不同的保险机构，同样消费者也可以自由挑选任何医疗提供机构，但前提是该医疗机构必须与医保公司有合作。医保公司为了争夺客户，彼此之间有充分的竞争。他们可以通过降低价格，和质量好的医疗机构签订合同来吸引民众参保。医疗机构负责为患者提供服务，他们会从医保公司得到钱。如果他们提供不了好服务，就得不到医保的合同。最后，政府负责制定措施，扮演监控的角色，负责监控居民就医的可及性和医疗服务质量。

　　2、触手可及的开放式诊所

　　过去，荷兰曾长期存在难以就近就医的问题。后来荷兰增建了多家初级护理中心，目前数量上已达到160家。这些中心可提供一周7天24小时开放手术服务。鉴于荷兰国土面积较小，对于一般民众来说，这种开放式诊所可谓触手可及，非常便利。

　　3、专业人士和病人共同进行医疗决策

　　对于病人参与医疗决定和政策制定方面，荷兰也拥有欧洲最好且最多的组织安排。荷兰医疗体系运营决策在很大程度上是由医疗专业人士和病人共同制定，这是荷兰医疗体系结构的一项重要的决策特色。相对于其他大部分欧洲国家，荷兰的融资机构和非医疗专业人员比如政治家、官员都不得干涉医疗运营决策。

　　据中央统计局CBS统计，荷兰人的平均寿命接近85周岁，也就是说目前刚刚达到退休年龄(65周岁)的人，平均还能再活20年。中央统计局还指出，荷兰人平均年龄达到100岁的可能性比60年前增加了6倍。这意味着每100名目前年龄是65岁的妇女，其中有6人能活到100岁，男性则有3人。

　　平均寿命这么高与荷兰健康医疗体制息息相关，下面让我们来看一看荷兰的医疗制度。

　　1、医疗占财政预算20%以上

　　荷兰在医疗卫生的投入占中央政府的财政预算20%左右，占地方政府财政预算的40%。拿2017年预算案来看，其中总收入为2631亿欧元，总支出为2644欧元。其中医疗护理占到总支出的28%。

　　2、健全的三个层次卫生保健

　　三层次卫生保健指的是：基础卫生保健、初级卫生保健和医院卫生保健。

　　这里需要重点谈谈荷兰的家庭医生。有媒体报道过一篇文章：《荷媒深度解读荷兰医患关系：一辈子一个医生》，这里的医生指的就是家庭医生。因为对于荷兰人来说，最了解自己的身体的人是那位固定的家庭医生，健康一旦出现问题，首先会请家庭医生进行初步诊断和治疗。因此，将近七成的荷兰人希望 10 年内不要更换自己的家庭医生。在全球家庭医生收入排行榜中，荷兰的家庭医生待遇也是名列前茅。

　　3、独特的全民医保体系

　　荷兰医疗保障体系中，私营非营利性医院占主导地位，私人保险公司众多。荷兰18岁以下的儿童就医费用和初级保健费用全免，由财政支付。18岁以上在荷兰生活或工作的居民，则必须购买基本健康保险，保险费与收入相关联。为了保护低收入群体，荷兰提供低收入群体医疗保险补贴。

　　荷兰的全民医疗保障体系由基本医疗保险、补充医疗保险、特殊医疗保险三个层次组成。

　　国家基本医疗保险承保的项目由政府指定，各个保险公司提供。对于新的投保人，保险公司不能拒保。

　　补充医疗保险由个人自愿购买，保险公司可以拒保。

　　特殊医疗保险是一项针对重大疾病和长期疾病的医疗保险，主要为那些需要长期住院（超过一年）、老年护理院服务、身体或精神残障护理服务的人提供医疗资助。荷兰的法律规定，所有居民都要通过收入税交纳特殊医疗税，作为特殊医疗保险的保险费。

　　来源：荷兰在华南，图片来源于网络

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